乳房自我检查（BSE）

    乳房自我检查（BSE）是一个用于尝试检测早期乳腺癌的筛查方法。该方法涉及女人自己观察，感觉每个乳房可能出现的肿块、扭曲或肿胀。

    乳房自检曾经大力推行，在可治愈的阶段发现癌症的一种手段，但大型随机对照研究发现，不能有效防止死亡，而且通过不必要的活检和手术造成伤害。世界卫生组织、美国国家癌症研究所、美国预防服务工作队、加拿大特遣部队预防保健和许多其它的科学组织建议不要使用乳房自我检查。

    乳房的觉悟意识是一个非正式的替代结构性乳房自我检查的方式。

限制

    根据在Cochrane协作网的一项荟萃分析，在俄罗斯和上海的两个大型试验没有发现乳房自我检查的筛查好处，但认为在增加良性病灶和增加活检次数后增加了伤害。他们的结论是，“目前，乳房自我检查或体检筛查不能被推荐。”

    虽然乳房自我检查，增加对妇女进行活组织切片检查的数量，因而增加了乳腺癌产业，但它不会降低乳腺癌的死亡率。在一项大型临床试验中，涉及超过26万中国的女性工厂工人，一半是由护士悉心教导，每月进行乳房自我检查，而另一半则没有。妇女被教导自我检查的，检测到更多良性（正常或无害的肿块）或早期乳腺癌疾病，但各组妇女死于乳腺癌的数量同等。

    因为乳房自我检查没被证明能拯救生命，它不再是常规卫生建议。这可能适合于女性中有患乳腺癌的风险特别高的。一些慈善组织，其捐赠依赖于改善对乳腺癌的恐惧，仍然推动这个技术作为一个适合所有人的尺度。普遍的筛查方法，即使是在低风险的妇女中，这是最有可能受到不必要的侵入性后续伤害的。其中有些团体推动循证医学，促进对乳房健康的认识和熟悉自己的身体，而不是自我检查。

    乳房自我检查是基于一个错误的癌症发展理论，即肿瘤是呈稳步增长的。据乳腺癌专家苏珊·爱，“乳腺癌并不喜欢的工作......是偷偷摸摸的，你每天检查自己的乳房，突然发现有了一个核桃。”

    在高风险的BRCA基因突变的妇女中，大约有10%的人表示，进行乳房自我检查，增加了她们的焦虑。 另一半认为它给了她们控制感。

    学习乳房自我检查，增加了一个女人的抑郁状态，令人担心，担心乳腺癌。对乳腺癌进行乳房自我检查的可能性越高，就越焦虑。如果她们经历了乳房X线筛查的假阳性错误（被错误地告知，乳腺癌的可能是存在的，女人其实无癌），女性也更容易进行乳房自我检查。

方法

    乳房自我检查中使用各种方法和模式。大多数方法建议，该女子站在镜子前查看暴露的上身。她看着镜中乳房和附近的压痕、肿胀或发红。这通常在几个位置重复，如同时把手放在臀部，然后再次把手举过头顶。

    女人然后用手指触诊她的乳房肿块（无论是肤浅的或更深的组织）或酸痛的感觉。有几种常见的模式，其目的是为了确保完全覆盖乳房。垂直条状模式涉及在胸部上下移动手指。pie-wedge 模式是从乳头开始向外移动。圆形图案涉及移动手指从乳头以同心圆向外。一些指引弱智地建议将乳房分为四个象限，每个象限分别检查。触诊过程覆盖整个乳房，包括“腋尾”，每个乳房伸向腋窝（腋下）。这通常是一次站在镜子前，第二次躺下。

    最后，不哺乳的妇女，轻轻地相互挤压乳头检查任何分泌物。

    各种助记符被用作教学。一个被称为七P的乳房自检，是经过七个步骤，命名有相同的首字母：位置、周长、触诊、压力、模式、实践与规划（如果发现有乳房组织改变，规划做什么）。

    对于绝经前的妇女，大多数方法建议，在女人的月经周期的同一个时间进行自我检查，因为正常的激素波动可能会导致乳房的变化。最常推荐的时间是月经刚结束后，因为乳房这时是最可能会肿胀和压痛的。绝经后的妇女或有不规则的月经周期的可能每月做一次自我检查，而不管她们的月经周期。

    教导正确的乳房自我检查，通常需要一个训练有素的专业人士7至10分钟。