筛查技术不是甲状腺癌上升的原因，研究人员仍然百思不得其解

    周五，10月11 （飞递健康新闻） - 更好的单独检测并不能解释在美国过去三十年中，甲状腺癌病例的急剧增加，一项新的研究表明上述观点。研究人员在30年中面对上升了三倍的情况下，仍百思不得其解。
 

 
    观看了超过200名患者记录的研究人员无法显示出，一些专家认为的在甲状腺癌病例的上升背后是筛查技术的进步。

    “甲状腺癌的发病率呈上升趋势，在过去的30年里增长了近两倍，”首席研究员，宾夕法尼亚州立大学的赫尔希癌症研究所主任大卫·戈登伯格博士说。

    “一些研究人员已经将此归因诊断灵敏度技术提高，让发病率增加，”他指的是通过最先进的成像发现了不起眼的甲状腺癌。 “其他人不同意，说是有一个真正的疾病上升原因。”

    戈登解释说，许多甲状腺癌是偶然发现的，如外伤、颈部疼痛或颈部动脉阻塞病人进行检查时。

    为了确定是否甲状腺癌的增加是由于更好的诊断或是实际上更多的癌症，戈登伯格的团队比较了偶然发现与非偶然发现的甲状腺癌的群体，看看是否有不同的特点。

    “我们发现，偶然发现的甲状腺癌患者年龄较大，疾病更晚期，更可能是男人，”他说。“这些研究结果意味着，完善的检测可能不是甲状腺癌发病率增加的唯一原因。”

    一位没有参与这项研究的专家说，该结果 - 10月10日在线发表在JAMA耳鼻咽喉.头颈外科杂志上 - 增加了甲状腺癌确实上升的证据。

    道格拉斯.弗兰克博士说：“这项研究表明，真正有实际上的甲状腺癌发病率增加，” 他是长岛犹太医学中心的头部和颈部肿瘤外科中心主任，他接着说，虽然这项研究不直接支持发病率上升，但它被其它一些当前研究所支持。

    “这个问题已经回答了，”弗兰克说。“这不是只是一个更好的检测的问题，但真正的发病率增加的原因目前还不清楚。”

    他指出，对于甲状腺癌最常见的类型来说，预后一般是不错的。“年轻的患者可以做得最好，但老年患者仍然普遍可以做好，”弗兰克说。“但老年患者 - 通常是那些年龄超过50岁的 - 更晚期的疾病，肿瘤转移或更大，并不总是在疾病的复发和最终的生存方面做得很好，虽然他们仍然可以做得相当不错，并生存下来。”

    在这项研究中， 戈登伯格的小组比较了31例不是专门诊断甲状腺癌时发现的患者，和专门扫描来诊断甲状腺癌的207例甲状腺癌患者的临床和病理特征。

    研究人员发现，男性中占一半以上的癌症是偶然发现的（ 54.8％ ） ，但只有13.5 ％的是专门做甲状腺癌筛查的。

    那些专门筛查时被诊断为甲状腺癌的平均年龄为42岁，偶然诊断发现的平均年龄约56岁。一个偶然扫描中发现的癌症更晚期。但两组之间在肿瘤大小，肿瘤数量或癌症已经扩散到淋巴结或其它器官方面没有差异。

    但是，如果更好的检测不是发病率上升的原因，那是什么？

    戈登已经看到暴露于辐射和氡可能是原因。

    研究人员说，他们需要研究是否有其它的生活方式和环境因素造成了甲状腺癌的增加