无论小儿麻痹症、埃博拉还是艾滋病，把医疗和政治混合起来是危险的

    刚刚宣布小儿麻痹症是国际紧急卫生事件，现在又有理由惧怕埃博拉危机肆虐在西非：死亡；危机蔓延的风险；不堪重负的卫生基础设施；周边国家的担心；世界卫生组织现在承认埃博拉病毒是一个国际性的突发公共卫生事件。
 

    这些困难群体的恐惧不只是病毒本身的加剧，同时也是在那里帮忙的卫生工作者。

    虽然这种担心主要与感染，还有其它更根深蒂固的因素起作用。外人，特别是西部卫生工作者的不信任，势必植根在非洲历史和当地的医学殖民史上。当大部分的大陆处在殖民统治下时，那么大的帝国，把这里作为实验的前哨基地，非洲人成为了他们的试验科目。

    几十年的大量工作是为了对抗这种负面遗产：分散式的卫生系统，与本地合作伙伴合作，为非洲卫生工作人员培训，以及政府、民间社会和国际捐助者之间的伙伴关系。

    埃博拉疫情强调了如何快速地解开危机时刻，怎么从过去受到西方列强的传统错误中恢复，加快了解决对本地和全球的健康和安全的危害。通常情况下，特别是在发展中国家，过去的失败会再次出现，进入复杂的危机管理工作。

    在此背景下，古巴最近发现 - 被透露，美国国际开发署（USAID）曾使用艾滋病预防工作作为烟幕来煽动政治反对派 - 点燃关于保持公共卫生工作的必要性的争论，把卫生机构、安全服务和外交政策分开。当它们融合在一起时，信任被挥霍一空。而且，正如我们在西非所看到的，不信任在紧急时刻阻碍了外国援助工作者的必要工作和巨大的努力。

    医疗保健的所谓“政治化”不是新的，艾滋病病毒的爆发开先河地第一次成为健康问题，必须由联合国安理会明确这带来了威胁国际安全的认可。虽然艾滋病是一个真正的全球性危机，出现了在外交政策的目标上已经笼罩了明显无害的公共卫生活动，这是最近的例子。

    在巴基斯坦，中情局特工伪装成脊髓灰质炎疫苗接种人员，以获得本·拉登的家族DNA。这后来导致了当地努力根除小儿麻痹症的非常有害的逆转。这项活动是伪装和耗散了信任，最终，是大众和医护人员遭殃。

    西方政府和机构作为医疗紧急提供商和诚实的经纪人，应该同意提供的医疗服务是神圣不可侵犯的。无论小儿麻痹症还是埃博拉病毒或者艾滋病，只有信任才是保护全球人们免遭诸如生物恐怖主义和传染病的侵害。