适应性强的大肠杆菌可能会造成重复尿路感染

    飞递健康新闻 - 一项新的研究发现，患有经常性尿路感染的妇女可能在肠道和膀胱里携带大量的大肠杆菌的细菌，尽管反复治疗，但可以来回迁移。
 

    医生认为，尿路感染往往由大肠杆菌从胃肠道进入尿路引起。但他们假设，当细菌进入膀胱后，会失去其在胃肠道的蓬勃发展能力。

    现在公布在5月8日“科学转化医学”上的研究表明某些大肠杆菌菌株可能比以前认为的更能适应。

    在研究一组遭受反复发作的尿路感染妇女时，多国的研究小组发现大肠杆菌的菌株可在肠道和膀胱的“繁荣”生活。

    “我们的想法是能够有效移植到尿路与能够有效地移植到胃肠道呈负相关，”华盛顿大学圣路易斯分校和研究的共同作者，微生物学家迈克尔.希宾说。 “我们发现，二分法未必是真实的，我们发现大肠杆菌菌株非常善于在消化道和泌尿道移植。”

    根据这项研究，超过一半的妇女在其一生中至少有一次尿路感染。超过1/4的妇女都经历过反复尿路感染 - 在六个月内有两次或两次以上。

    团队在研究45株来自于四个经历连续的尿路感染发作的健康妇女的粪便和尿液中的细菌时，发现了适应性强的大肠杆菌菌株。 

    研究者发现，两名妇女成了主要的大肠杆菌在肠道和泌尿道兴旺发展的宿主，她们在几个月的时间里，发生了三次尿路感染。

    对其他两名妇女，研究人员发现，在患者出现经常性尿路感染的肠道和膀胱内，大肠杆菌菌株发生了改变。菌株导致最初的感染，结束后改变为更强的菌株，在泌尿道和胃肠道中表现更佳。

    研究作者得出结论，这打开了治疗复发性尿路感染的可能性，可能比以前认为的更复杂，因为细菌造成感染在膀胱和肠道之间可以自由移动。

    “这是一个高质量的研究，确实可以帮助我们拓宽妇女是如何感染和携带尿路病菌的，芝加哥洛约拉大学院长，Linda Brubaker 博士说。她没有参与这项新的研究。

    “它揭示了细菌互相交流的可能性，并根据细菌如何互动，可以判断一个女人是否得到一种单一的或反复出现的尿路感染，”她说。 “解决方案可能不会是更多的抗生素，但在她的膀胱内的肠道细菌生活的基础上更深入的了解一个特定的女人的风险。”

    密歇根大学医学院妇产科教授，迪伊芬纳博士说：“   通过更好地了解肠道和膀胱的细菌环境中，医生将能够提高患病妇女的治疗。”

    “我认为这将开辟新的治疗分析尿路感染，我们将开始寻找一个非常不同的方式，”芬纳说，这表明研究人员或许能够通过使用更有针对性的抗生素清理经常性尿路感染。