前列腺癌的激素疗法可能极大地增加一个人的肾功能衰竭的风险

    7月17日（星期三）（飞递健康新闻） - 前列腺癌的激素疗法可能极大地增加一个人的肾功能衰竭的风险，根据一项新的研究。

    使用雄激素剥夺治疗前列腺癌，联系到个人患急性肾损伤的风险增加250%，加拿大的研究人员在审查了超过10,000个接受早期前列腺癌治疗的男性后发现了上述观点。

    这项研究发表在7月17日发行的美国医学协会杂志上。

    雄激素剥夺治疗，是使用药物或手术，以减少在一个人的身体中的雄性激素量，然后可以导致前列腺癌细胞缩小或生长缓慢。

    研究的共同作者，蒙特利尔的犹太总医院戴维斯夫人研究所的药学流行病学家Laurent Azoulay说，这种方法通常保留给治疗前列腺癌晚期病例。以前的研究已经证实，雄激素剥夺治疗可能让心脏病发作的风险增加。

    也是麦吉尔大学的肿瘤科助理教授Azoulay说，这些新发现说明了激素治疗带来的急性肾损伤 - 肾功能迅速丧失，有50%的死亡率 - 应提醒医生，在使用雄激素剥夺疗法治疗死亡风险不大的前列腺癌患者时，多考虑一下。

    “谁应该接受雄激素剥夺治疗，在使用的时机上一直有一个很大的争论，”他说。 “病人的前列腺癌已经扩散，带来的好处大于风险时，可以考虑。但目前存在的这一跳跃使用[雄激素剥夺疗法来治疗前列腺癌患者，风险可能大于好处”。

    美国癌症协会的前列腺癌和大肠癌的主任，Durado Brooks博士称加拿大的研究“耐人寻味。”

    “他们发现了似乎在雄激素剥夺治疗与急性肾损伤之间的强大的关联，”Brooks说。“这是男人和他们的医生需要了解和关注的，如果他们选择吧雄激素剥夺治疗前列腺癌为其治疗计划的一部分。”

    不过，他也指出，这项研究依赖于过去的医疗数据，并没有涉及对照组的前列腺癌患者。

    “这些结果暗示可能存在关联，但并不明确，”Brooks说。 “将需要其它研究。”

    在这项新的研究中，研究小组确定了在1997年和2008年之间的10,250个被诊断出患有非转移性（不扩散）前列腺癌的患者。然后，研究人员跟踪确认是否病人因急性肾损伤住院，在激素治疗期间或之后是否发生肾功能衰竭。

    研究发现，接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者更容易患肾功能衰竭的几率为2.5倍。如果他们收到了联合雄激素阻断治疗方法（这是采用不同激素抑制雄性和雌性激素在体内的水平大幅减少的方法），那么急性肾损伤的风险增加更甚。

    Azoulay说，雄性和雌性激素对肾功能起到了很大的作用，这可以解释为什么雄激素剥夺治疗可以引起如此激烈的器官损害。

    “睾酮和雌激素已被证明在肾肾功能发挥了重要作用，”他说。“ 看来，睾丸激素具有血管扩张作用，雌激素对肾损伤有保护作用。”