脑瘫等脑功能障碍 - 语言与沟通的发展

    可以理解，父母希望他们的孩子不仅能够理解他们，而且能够与他们沟通。互动是人类的基本方式，我认为它定义了我们是谁和是什么。我们是唯一的能使用语言的象征意义的 物种，当一个人不能使用语言时，会造成巨大的困扰。那么，为什么脑瘫儿童的语言及沟通发展，经常失败呢？让我们来看看一些主要的原因：

   1、 许多发展语言和沟通上的困难在父母带出生孩子从医院回家就开始了。父母被忧虑和沉重的压力所打击，被告知他们的孩子有脑瘫的问题，这些意想不到的问题让他们眩晕。他们可能会错过孩子发出的交流信号，并无法答以适当的语言，宝宝可能无法提供反馈。没有什么缺陷的父母，不约而同地做着一个伟大的工作，照顾他们的脑瘫孩子的需求，并帮助他以生存。尽管有铺天盖地的困难， -  父母发现他们处在一个巨大压力下的环境中。

    所以，千万不要错过了早期沟通的机会，这可以通过正常的父母与儿童的互动来进行，否则宝宝的语言和沟通技巧不能发展。相反，宝宝有时甚至完全无法理解这种自己没有发展的语言，无法与爸爸和妈妈发展一个沟通了解。在理解的语言的情况下，儿童也可能无法产生语言。在其它情况下，父母与宝宝之间发生了一些适当的，但不完整的互动，有部分理解的语言发展，或者根本没有。

    2、语言开发失败的另一个原因是因为孩子正在经历的感觉扭曲。这是我们所理解的脑瘫产生的。脑损伤造成了大脑结构运作的不利影响，这是负责从处理从环境中输入的感官信息。很显然，我们都知道，成功的语言发展是依赖于成功的听觉发育的。很简单，如果孩子的处理声音的能力差，那么他的语言发展会很差。如果没有处理声音的能力存在，那他的语言发展很可能是不存在的。这是很简单的事，成功的感官接收到成功的功率（语言毕竟是一个输出技能）。换句话说，它是一个感觉 - 运动的循环，循环的感官部分环路的研制成功，取决于电机的研制成功。因此，如果我们有一个孩子听不见，我们很可能面对一个NINO的情况（没有进 - 没有出），或者如果我们有一个孩子，遇到了感官障碍，听力是过敏的，或弱敏的，或调节他的听觉注意力有困难，我们很可能会面临一个CICO情况（混沌进 - 混沌出）。

    3、会影响语言的发展的第三个因素 是直接受伤的左大脑半球的皮层，这一地区被称为韦尼克氏区（负责我们理解的语言能力）和布洛卡区（负责我们以产生语言的能力）。在这些领域的伤害是显而易见的，并不需要在这里深入讨论。

    4、当一个孩子患有脑损伤，总是他的大脑处理信息的能力有所放缓。因此，他也许根本无法处理的内容有意义的互动，如果他做了，他可能无法足够迅速作出反应。这是非常令人沮丧的，孩子拼命试图互动，但很简单地迷失了自己的位置。因此，在挫折中，他可能简单地就停止了尝试。

    现在的问题是，我们能做些什么来帮助脑瘫孩子的语言发展？或其它类型的脑功能障碍，如孤独症、运动障碍、学习困难和特定的语言障碍？

    我们依次进行治疗的有四个主要手段：

    首先，我们需要家长和他们的孩子回到最初的交互模式 - 他们可能错过了。我们教给家长看他们的孩子的交际信号，我们教他们如何应对这些信号，以鼓励他们的孩子重复他们，并进一步扩大。很多时候，这些简单的程序可以“启动”语言的发展，并可以引导孩子通过下一阶段。

    其次，我们的孩子可能会遇到的任何感官扭曲。这可能意味着建设一个“适合的发展环境”作为一项临时措施，以便我们训练其大脑中负责感官处理的部分，“重新调整他们的活动“。同样，这往往能提供一个语言发展的促进。

    第三个问题，这涉及到有关的大脑损伤区域对语言的理解和产生的更多的问题，但肯定不是没有希望的。这些领域的大脑不能正常工作的原因是事实，那就是已经失去了参与这些神经网络的数以百万计的细胞。因此，个人的神经网络是不完整的脑细胞构成。这样的结果是，他们经营的效率较低，语言理解和生产受到了约束。不过，我们可以使用刺激技术来培训网络，以便其更有效地运作，并可以利用”发芽“的概念（树突形成新的连接，从而提高神经网络功能）和神经产生（生成新的脑细胞）的概念，以鼓励神经网络来获得新的细胞。

    最后一个问题，也许是最容易处理的，那就是处理速度较慢的一项。简单地说，必须给予孩子更多的时间来处理信息，更多的时间来计划响应和更多的时间来应对。这样，他们不会错过轮到他们时的位置，并且不会回落到为自己的失败感到沮丧。