长期服用阿片类药物引起勃起功能障碍（阳痿）

    在研究中，越来越多的男性服用阿片类药物治疗慢性背痛引起阳痿。

    如果你是一个男人，被称为阿片类的止痛药物可能除了缓解疼痛，还会让你的性生活变得扫兴。

    一项新研究发现，需要处方药物来治疗勃起功能障碍或睾丸激素水平低的男性更可能是服用了阿片类药物（麻醉）来治疗慢性背痛。

     研究报告的主要作者，波特兰的Kaiser Permanente健康研究中心的Richard Deyo 博士说：”有持续性疼痛问题的患者需要了解，长期使用阿片类药物可能是勃起功能障碍的一个潜在的副作用。这不是一个众所周知的潜在副作用，患者想治疗时应考虑这一点。”

    DEYO还指出，然而，这项研究作为一项观察性研究的性质，限制了我们做出阿片类药物的使用和勃起功能障碍的因果推论。两者似乎是连在一起的，但我们必须谨慎地说只是原因之一。“

    该研究结果发表在5月的“脊柱”杂志上。

    DEYO 说，超过4万人定期使用阿片类药物。常用的处方阿片类药物包括氢可酮、羟考酮和吗啡。在这项研究中，被认为是长期使用阿片类药物是指，如果患者使用超过120天，或服用了10种处方药超过90天。

    这项研究包括约11,000个有背痛的男人数据。在该组中，有900多名收到了勃起功能障碍或睾丸激素替代药物。那些分别给予了勃起功能障碍的药物或睾酮的人比那些没有得到这样处方的人年龄要大。他们也更可能有抑郁症和其它健康状况。

    而那些服用勃起功能障碍的药物或睾酮的往往是吸烟者或镇静剂的用户。

    勃起功能障碍的处方药物包括西地那非（伟哥），他达拉非（希爱力）和伐地那非（艾力）。

    根据这项研究，在获得勃起功能障碍的处方方面， 年龄是最重要的因素。 60和69岁之间的男性比18和29岁的男性需要勃起功能障碍的药物处方 高14倍。

    考虑到其它可能的因素，包括年龄调整后的数据，研究人员发现，男性长时间服用阿片类止痛药物比服用勃起功能障碍的药物或睾酮替代疗法要多50%。

    在克利夫兰诊所的格利克曼泌尿和肾脏研究院泌尿外科教授Daniel Shoskes 说，这项研究并不能证明，止痛药引起勃起功能障碍。

    “长期使用阿片类药物与勃起功能障碍还没有得到明确的直接关联，”Shoskes说。“这些人有勃起功能障碍的原因可能与疼痛或其它造成痛苦的事情。你不能从这项研究得出结论，认为使用阿片类药物是[勃起功能障碍的原因。”

    研究报告的作者DEYO 说，有证据表明，男人停止服用阿片类药物使用后，在很短的时间将看到一个勃起功能障碍的改善，但他表示，目前尚不清楚是否长期使用后也是如此。

    DEYO说，阿片类药物可以是短期使用有效，但有证据表明，长期服用阿片类药物可能不会对慢性疼痛有效。身体补偿了长期服用疼痛的药物，在脑和脊髓中的变化可能让人更敏感。

    有效的替代品，包括定期的锻炼计划和认知行为治疗 ，旨在帮助减少人们的恐惧、疼痛。DEYO 说。

    Shoskes说，导致勃起功能障碍的其它因素，包括糖尿病、心脏疾病、周围血管疾病和酒精的使用。他说，这项研究可能会促使医生询问有慢性疼痛的男人有关勃起功能障碍的问题。他说，从这项研究中，目前还不清楚是否勃起药物对这些人有帮助。