偏头痛、慢性背痛引发更高的自杀风险

周四，5月23日（飞递健康新闻） - 根据一项新的研究，忍受慢性偏头痛或背痛的人更有可能试图自杀，无论他们是否患有抑郁症或其它精神状况。研究发现无望、残疾或绝望的感觉，可能发挥了作用。
 

    研究的合著者，在密歇根州安阿伯 的严重精神病治疗资源评价中心，退伍军人事务部的马克·伊尔根 说：“临床医生看到病人有某些疼痛的条件应该是知道他们自杀的风险增加，”

    “虽然精神因素无疑是重要的，但有可能自己的痛苦增加了一个人的自杀风险，”伊尔根说。” “有可能是对某人有明显的痛苦的事情，使他们增加了自杀的风险。”

    这项广泛的研究，5月22日在线发表在杂志JAMA精神病上，涉及超过4.8万人，这些人在2005财年从美国退伍军人健康管理局接受治疗。研究人员观察了那些患有慢性疼痛的患者和在未来三年内跟踪调查，看看是否有任何死于自杀的。

    该研究小组然后调查了自杀死亡 - 美国10类最常见的死亡原因之一 - 和临床诊断为慢性疼痛，如关节炎，腰背痛，偏头痛，神经病变，头痛或紧张性头痛，肌痛和心因性疼痛之间的关联。

    他们发现，所有疼痛的情况，除了关节炎和神经痛都与自杀风险升高有关。但是，当他们考虑到心理健康问题时，出了三种慢性疼痛患者，其它有减少。这三种类型的慢性疼痛：腰背痛，偏头痛和心理痛苦，也源于心理因素。

    生活在华盛顿特区的一位退休的陆军上校和精神科医生，埃尔斯珀斯.卡梅伦.里奇博士说，研究清楚地强化了传闻的痛苦和自杀之间的联系。

    “这是有道理的，”她说，疼痛是一种自杀的危险因素。 “通常情况下，自杀有几种不同的事情来决定，但疼痛可以是压死骆驼的一根稻草。”

    治疗师执行自杀风险评估时，应该考虑增加一个问题，关于疼痛促使自杀的想法和规划标准问题，她说。

    “这不是一个标准的问题：”你疼吗？“里奇说。” “我会问，'你疼吗？'或'疼痛是你的问题吗？”

    心因性疼痛加重人们自杀的最多，其次是偏头痛和背痛。心因性疼痛是慢性疼痛，造成或加剧了精神或情绪问题。伊尔根说，这是一种罕见的条件，无法很好地理解。

    “我们认为对心因性疼痛本身是知之甚少的，可能是管理不善，但事实上没有那么多，”，伊尔根说。 “没有一个明确的治疗计划针对该类型的疼痛，这可能是因为这种类型的疼痛的病人可能会感到沮丧和有更多的绝望和自杀的危险。”

    绝望也可以在高风险的偏头痛和慢性背痛患者自杀方面扮演角色 - 这是在美国的两个常见问题。比如背痛在退伍军人健康管理局患者投诉中，是第二个最常见的疼痛，仅次于关节炎。

    “这些疼痛条件的患者也可能会在职业或社会功能方面，更容易感到绝望， 可能会导致更直接的自杀念头和行为”，根据这项研究。

    “关于一个人有效地管理或治疗疼痛的负面预期的能力可能导致自杀意念，以及这些影响可能是最大的条件，如心因性疼痛没有有明确的或有效的治疗方法，并可能被丑化，”研究人员说。

    里奇说，残疾也可能是一个自杀因素，特别是曾经健康和生活积极的人患上了背部疼痛后。

    伊尔根表示，不知道是否有慢性疼痛，是患者自杀的唯一警告标志。他敦促患者的家人和朋友保持密切关注标准的警示标志，如强烈的抑郁、绝望的表情、自杀的想法或计划、陈述或任何迹象显示该人不想面向未来。

    “我最好的建议是鼓励病人获得了专业人士的帮助，”伊尔根说。 “询问他们的自杀念头，不要只是回避问题，直接问。”